11月大女婴在汉“换心”重生，武汉协和医院打破“卡脖子”技能，完结第1000例心脏移植手术
极目新闻记者 刘迅
拍摄 极目新闻记者 王永胜
通讯员 聂文闻 陈有为
视频剪辑 王永胜
11个大的女婴悦悦（化名）因患严峻的扩张型心肌病，心力衰竭，命悬一线。在武汉协和医院，医护陪她等候146天后，等来了一颗来自广州的“救命心”。4月13日，在以协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授为首的全国顶尖心脏移植团队的救治下，这颗心脏在悦悦体内重启，生命以另一种方式得以连续。术后第一天，悦悦成功拔除气管插管，现在生命体征安稳。
16日，协和医院宣告，这是董念国教授团队15年来完结的1000例心脏移植手术，现在，该院在儿童心脏移植数量与质量上超越世界平均水平。
千里赴汉寻求重生时机
上一年4月，31岁的林女士（化姓）生下了女儿悦悦，孩子白嫩心爱。悦悦4个月大时，林女士发觉她吃奶困难，好容易吃几口又吐了出来，还哭闹不止。起先以为是消化欠好，可送去医院并未发现反常。待悦悦6个月大时，林女士抱她去医院打疫苗，医生体检时发现孩子的心肺有反常，就在这一过程中，悦悦的病况扶摇直上，忽然口唇紫绀、呼吸短促，加上精力很差，医生主张赶忙去大医院。
在送医的路上，悦悦忽然休克，堕入昏倒，这吓坏了一家人。好在其时抢救及时，悦悦逐步康复了认识。北京的儿科医生确诊，悦悦的心脏状况很欠好，衰竭严峻，可确诊为“扩张型心肌病”，且开展到了终晚期，内科医治的含义并不大，仅有的办法只要进行心脏移植。
林女士不敢相信，仅半岁的女儿要面对如此大劫。“这是一家人的掌上明珠，咱们无论如何也要救。”林女士说，她和老公四处探问，终究抱着一丝期望，从北京赶到武汉。上一年11月18日，一家人下飞机后直奔协和医院，找到心脏大血管外科主任董念国教授。
此刻，悦悦躺在妈妈怀里，精力萎靡。经查看，悦悦的心脏大如球，足有同龄人的三倍。一起，左室壁运动弥漫性削弱，缩短功用差，射血分数仅15%。这些目标，都意味着孩子的心功用极差，随时或许心跳骤停，危及生命。
苦守146天比及“救命心”
当天，悦悦就被送入协和医院心外科ICU病房。董念国教授点评后判别，悦悦的状况很严峻，“换心”的确是当时最适宜的医治计划。
终晚期心衰患者匹配的供心极端不易，尤其是不满1岁的婴儿，适宜的供体越发困难。燃眉之急，董念国教授团队稳住悦悦病况的一起，紧迫请求匹配的供心。
在ICU病房，医护人员陪着悦悦等音讯。这期间，她的病况不安稳，医护团队变身“暂时爸妈”，每天陪着她。心脏大血管外科史嘉玮教授回想，悦悦是病房的“团宠”，除了医治，医护们会逗她笑，教她说话，带着她渐渐动身活动。渐渐地，小家伙习惯了ICU的日子，现在看到医护人员会乐滋滋地笑，自动伸手要抱。
医护人员和悦悦一家挂心等候了146天后，总算守来了音讯。依据人体器官分配与同享计算机体系（CORTS），广州有一匹配的供心，来自一名2岁的幼儿，因医治无效宣告脑死亡，家族乐意捐出心脏，期望孩子的生命以另一种方式连续。
董念国教授当即告诉林女士，做好手术预备。当晚，心脏大血管外科“护心跑男”团队的孙永丰医生一行三人连夜搭乘红眼航班飞赴广州取心。在细心点评后，团队小心肠将这枚“救命心”放置于心肌维护液中，并搭乘4月13日上午的航班回来武汉，直奔医院手术室。
休眠290分钟后供心重启
当供体抵汉的一起，9时50分，以协和心血管病医院负责人董念国教授、夏家红教授为首的心脏移植团队，与麻醉科、体外循环、手术室等多学科团队正式敞开手术。
10时36分，团队去除病变心脏；10时40分，救命心抵达手术间，团队专家接手后修剪供心；5分钟后，在体外循环的辅佐下，移植团队将供心放入悦悦胸腔，并逐个缝合细如发丝的血管。
11时05分，自动脉敞开，“休眠”了290分钟的心脏复跳，悦悦重生。12时09分，手术宣告成功。
走运的是，4月14日，术后第一天，悦悦成功拔除气管插管，生命体征安稳。董念国教授介绍，孩子术后还将面对感染、排挤反响及肺动脉高压反响等各种难关，协和护心团队将会对她进行全方位的护理和照料。据悉，这是本年2月26日第三次改写亚洲最小换心儿纪录后，该团队完结的第1000例心脏移植手术，也标志着协和医院心脏移植数量居世界前列。
从0到1000！
武汉医者探究心脏移植的“我国形式”
“打破纪录并不是刻意为之，是千百次解救后的瓜熟蒂落。”刚中选我国医生协会心血管外科医生分会第六届委员会会长的董念国坦言，其团队完结心脏移植1000例，术后1年、5年生存率90.1%、84.0%，比肩美国Cedars-Sinai等世界顶尖移植中心。全球胸心外科经典教材《Sabiston & Spencer Surgery of the Chest》（第九版，2020）序言中这样点评董念国教授团队：“心脏移植数量与质量世界先进，提高了我国心脏移植学术影响力”。
1000例心脏移植意味着什么？董念国教授说，多年来，他和团队悉心探究，为了护卫一颗颗名贵的心脏，“护心跑男”每年30万公里绕地球5圈“奔驰”，为我国心脏病患者跑出了“极限心脏移植”的我国形式，他们打破常规，改善供心维护办法，将供心冷缺血安全时刻由4个小时延伸至6-8小时。他们应战极限，成功实施全国最高龄心脏移植（76岁）、亚洲最小年纪/最低体重（53天/3公斤）心脏移植。攻坚克难，植入“我国心”——全球尺度最小、分量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。
协和医院夏家红副院长表明，进入新时代，医院坚持面向公民生命健康、面向国家严重需求、面向世界科技前沿、面向经济主战场，从心脏移植的我国形式到具有自主知识产权的人工心脏的我国研制，环绕我国疾病谱，集中力量，以立异之笔，奋力破解我国人自己的生命难题。
（来历：极目新闻）
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本年“双十一”，两大电商渠道和物流商各自为阵的局势将正式完结。
图片来历：图虫构思
10月16日，京东物流与淘天集团正式达到协作，京东物流将全面接入淘宝天猫渠道，渠道商家将能够挑选京东物流作为服务商，现在两边对接体系已基本完成，顾客也能够在淘宝和天猫APP内查询京东物流轨道。
这意味着，淘宝与京东这一对电商竞对，将各自曩昔数年筑起的物流壁垒亲手破除，从剧烈厮杀走向竞合联络。此外，10月8日-9日，淘宝、天猫也相继宣告将上线“加价选顺丰”服务，顾客可在产品页面看到相关标识，并挑选加付邮费要求顺丰配送。
“拆墙”举动之下，许多改变现已在悄然发生。“太好了，前两个月就听到这个音讯，其时几乎不敢相信。”有电商商家慨叹。
从对立到拆墙
尔虞我诈良久的淘宝和京东挑选握手言和。
曩昔二十多年，国内互联网职业阅历了剧烈的竞赛和对垒，电商渠道在付出、物流等范畴树立自己的壁垒。其间，作为渠道中心竞赛力的要害一环，物流是我国电商防守战中最坚实的墙之一。
早在2007年，京东便正式开端自建物流，逐渐树立了自己的仓储、配送设备等，并成为京东电商渠道的“杀手锏”。而阿里则经过入股一众快递企业，以及牵头组成菜鸟网络，构成了自己的物流壁垒。到现在，阿里、菜鸟与灵通系之间的协作仍非常严密，不只持有三通一达的股份，三通一达也是菜鸟的股东。
所以，在快递职业里，数家快递公司被划分了几大门派，“阿里系”（包含灵通系快递）、“京东系”以及“顺丰系”。曩昔很长一段时间，各阵营彼此抵挡，阿里系快递无法接入京东商城，反过来亦然。
两边的固墙举动，也曾发生不少抵触。刘强东在2016年对外点评菜鸟时说道，“菜鸟网络实质仍是要在几个快递公司之上建立数据体系，虽然提升了这几个快递公司的功率，最终几家快递公司的大部分赢利，都会被菜鸟物流吸走的。”
2017年，京东还曾以“违规且服务较差”的理由暂停百世快递、天天快递，然后两者均与阿里有着不小的根由。
没有硝烟的战役不止发生在京东与淘宝之间。近几年来，新式电商渠道拼多多敏捷兴起，而前期接受拼多多许多订单的极兔速递，却在很长一段时间里未获阿里、京东向其敞开进口。
2021年末，极兔速递才正式接入淘系，而这来自于一场买卖的撬动——当年10月，极兔速递以68亿元收买了有着“阿里亲儿子”之称的百世快递，由此取得淘系的入场券。
而淘宝与京东各自为战的局势，也一直到近年来才有所松动。
2023年3月，刘强东放话答应其他外部快递接入京东商城，让商家们能够挑选第三方物流，“他们想用极兔或许灵通系快递，就让他们用。”其时，阿里旗下菜鸟速递并不在铺开名单之中。彼时恰逢刘强东回归不久，大力推进京东贱价战略，以从头夺回用户心智。
时隔一年后，最终一道口儿也被扯开，菜鸟速递与驿站接入京东商城；京东物流也正式拥抱淘宝与天猫，翻开淘系的大门。京东物流方面便称，现在京东物流现已为国内一切主流电商渠道供给包含供应链物流不同环节的服务。
针对此轮电商拆墙对各大快递渠道影响，年代财经联络采访顺丰快递、菜鸟速递方面，但到发稿没有回复。
商家：不再受“马甲”所困
两大巨子的相互铺开，既是监管方针推进下互通互联的趋势，更是受剧烈的电商商场竞赛所驱动。当下，国内电商已过了增量商场时期，一起，拼多多、抖音、快手等新式力量兴起，这关于传统电商巨子无疑是压力。
“运用对手的优势来补齐本身的短板，一起也给顾客更多挑选，防止丢失，对京东和淘宝两大渠道来说都有好处。”双壹咨询公司总经理龚福照对年代财经指出，以京东为例，贱价大趋势下，许多产品的盈余空间已不足以支撑运用相对高端的物流了，引进本钱低的社会化物流及结尾资源，将有利于京东下降本身运营及物流本钱，招引商家入驻。
而关于两个物流渠道，拆墙动作能带来多少效果呢？
淘宝店肆浩浩百货日用品老板王宇浩告知年代财经，其现在首要运用灵通系快递，考虑到产品运送进程的保证及送货上门服务，假如淘系能接入京东快递，其将会将把部分订单调整为京东发货。
“假如能相互接通，关于咱们商家来说运营起来就便利多了。”王宇浩告知年代财经，其在淘宝、京东、抖音等均开设了店肆，但因为各个渠道之间相互阻拦，曩昔面对着“一盘货分隔办理”的问题。
王宇浩在淘宝上有三家日化纸业店肆，应买家要求，其偶然会运用京东快递发货。但因为淘宝后台体系并不支撑直接运用京东发货，王宇浩一般只能挑选“商家配送发货”，自己手动输入虚拟的单号来上传货品信息，“再私信告知顾客实在的京东物流单号。”
有淘宝商家及快递从业者也向年代财经泄漏，为了经过渠道审阅，一直以来部分淘系商家会“套马甲”，即上传相似“平安达腾飞”“京广快递”等快递马甲单号，但实践上发货承运商是京东快递，但即便如此，仍会呈现物流轨道不同步等信息不畅的状况，这也下降了部分商家运用京东快递的频次。
而在京东物流接入之后，这部分需求或会被激起，“会考虑运用京东快递，首要考虑的是物流稳定性。”一名主营海淘产品的淘宝商家表明。京东物流方面则泄漏，许多淘宝天猫商家现已挑选京东物流作为服务商。
业界以为，京东商城接入菜鸟更垂青的是后者的结尾资源。
龚福照称，此次打通将对菜鸟驿站带来必定好处，一起也下降京东物流送货上门的本钱压力，给用户更多的挑选。有顾客便称，以往不方便接纳快递的时分，京东快递只能放在快递柜，或许会引起超时缴费，假如能放在驿站将对常常加班、出差的人群比较友爱。
物流拆墙的影响，或将蔓延至整个电商体系，在电商渠道、快递企业、商家、网点、驿站及快递员端都或许泛起涟漪。
有一名安徽京东快递员则表明，这几天其片区的京东快递现已能够直接入库上架菜鸟驿站了。不过，其说到，假如放菜鸟驿站，单件快递的计提费将下降，忧虑会面对总收入削减的状况。
顺丰“为难”，灵通兔“观战”
也有部分参与者并不以为这场敞开能引起多大的连锁反应。
当时，快递企业现已划分为加盟制经济型快递及自营制中高端快递。考虑到产品单价、时效及服务需求，大部分商家会有清晰的快递类型挑选，不会容易发生改变。一名不肯签字的快递业界人士称，现在淘系电商快递中，价格更低的灵通系占有挨近多半的比例。
上述海淘商家便表明，当时店肆运用的是中通快递，是否会切换为京东快递，仍是要考虑物流本钱，“最少得和中通价位相等吧，不求做到像其他几家那么贱价。”美妆品牌珂贝妍联合创始人陈凯强则表明，当时全体趋势是降本，不会考虑切换京东。相同的，京东商家王宇浩则对菜鸟速递没有太强的信赖与认知。
加盟制快递则更多或许处于“观战”状况。“咱们加盟制的和京东、菜鸟不是一个赛道，抵触不大。”某加盟制快递企业人士对年代财经称，内部也没有针对此轮电商物流破墙进行评论，估计对其影响不大。
一起，该人士以为虽然相互敞开了端口，但“（渠道）应该会卡一卡单量”。其还说到，该加盟制企业在上一年3月京东商城敞开第三方物流时接入，但实践单量添加并不多，因为京东上仍首要以自营为主。
不过，龚福照也指出，假如京东的仓储服务敞开给淘系，或许对部分天猫商户具有招引力。陈凯强就称，比较京东物流，其更垂青京东云仓能否敞开，假如敞开的话能够愈加灵敏地操控库存。
“破墙并不是没有壁垒，两边或许仍会把本身一些中心才能拽在手里。”上述业界人士称。10月16日，京东物流方面回应称，其一体化供应链解决方案、京东快递、京东快运等许多事务将为淘宝天猫商家服务，触及仓储、快递、快运等供应链全流程。
比较京东物流与菜鸟两大主角，在这场破墙举动中，顺丰显得有些“为难”。曩昔，因为京东与淘宝两大渠道的对立，作为独立于各家电商渠道的快递公司，顺丰凭仗电商时效件吃到了不小的盈利，尤其是在淘系中高端快递范畴。现在，京东物流在淘系渠道接入，或与顺丰构成正面对立。
商家王浩宇就说到，在其看来，京东快递的本钱与服务处于“中心地带”，假如在当地运用顺丰批量发货将比京东贵2-3元/件。
而近一年来，各大快递企业关于时效件的加码，也相应地挤压着顺丰的空间，包含菜鸟速递本年推出的“生鲜平价寄”“学校寄”，都是顺丰的传统优势事务。2024上半年，顺丰时效快递事务完成经营收入591.9亿元，同比添加5.6%，增速有所放缓。
就在京东、淘宝物流破墙音讯传出后，10月8日-9日，淘宝、天猫相继宣告将上线“加价选顺丰”服务，顾客可在产品页面看到相关标识，并挑选加付邮费要求顺丰配送，新功用和相关规矩将在10月16日正式收效。加价费用默以为5元，商家可根据不同区域修正详细加付金额。
关于这个新功用，数个受访顾客都表明假如急用的时分，会运用该加价功用，“默许加价的费用，比之前要求商家发顺丰的时分廉价许多。”
但在商家端，部分客单价较高的淘系商家早已运用挑选顺丰发货并供给包邮服务，而低客单价的普通产品，用户及商家则或许不会考虑加价发顺丰。一名宠物用品店商家就表明短期内不会注册，忧虑退货的时分顺丰阻拦费用较高，添加物流本钱。
龚福照则估计，此轮拆墙或将在大促后才连续发生效果。不过，其指出，当时我国快递商场的格式及排位已构成一种均衡，价格也在博弈中达到了底部，因而这一轮物流拆墙对快递商场洗牌的效果还有待调查。
阿里京东物流“拆墙”进行时：有商家火速换快递，结尾快递员忧虑收入下降
本文来历：年代财经 作者：林心林本年“双十一”，两大电商渠道和物流商各自为阵的局势将正式完结。 图片来历：图虫构思 10月16日，京东物流与淘天集团正式达到协作，京东物流将全面接入淘宝天猫渠道，渠道商...
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